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概述压疮的护理措施

压疮的护理措施:

一、原因:

(一)力学因素:

1、压力:

不能自主更换体位,石膏固定衬垫不当。

2、摩擦力:

半卧位姿势不正确,翻身方法不正确,床单、衣服皱褶不平,坐轮椅下滑,使用便器方法不当。

3、剪切力。

(二)皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激。汗液、尿液、渗出液。

(三)全身营养不良或水肿。

(四)其他因素:

感觉低下、老化、温度升高。

二、预防:

(一)护理评估:

1.找出高危人群:昏迷、瘫痪、老年人;肥胖者,身体虚弱,营养不良;服用镇静剂;被约束,麻醉,水肿,发热,疼痛,大小便失禁,石膏固定。

2.局部进行皮肤受压的评估。

(二)护理诊断:

有皮肤完整性收缩的危险。与躯体移动障碍\尿失禁局部皮肤潮湿有关。

(三)制定护理计划:

六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩)严格交接班。

1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。

(1)经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受压力;

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处;

(3)正确使用石膏绷带夹板固定;

(4)应用减压敷料、床垫。

2、避免剪切力,摩擦力的作用。

3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。

4.改善机体营养状况。正氮平衡。

5.促进局部血液循环。医学|教育网搜集整理勤按摩50%乙醇或红花酒精。

6、鼓励患者活动。

7.增加患者及其家属有关健康的知识。

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