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迪坦妥注意事项-初级药师辅导

迪坦妥注意事项:

禁用于对本剂成分有过敏史的患者。重要的一般性注意:在给药初期或突然增加用量的情况下,有时可出现由于体位性低血压所引起的起立时的眩晕、头晕等症状,因而对从事高空作业、驾驶汽车等伴有危险性工作的人,在给药时应予以注意。因有时会产生体位性低血压,故不仅应测定卧位血压,还应测定站立位或坐位血压。考虑到体位变换会引起血压变化,宜在坐位时控制血压。

在给药初期或突然增加用量的情况下,有时可致起立时眩晕、头晕、恶心或胸部不适、呼吸困难等。此时应采取让患者成仰卧位等适当措施。也可根据需要,在充分考虑患者的合并症、既往史等情况的基础上,采取给与升压剂等对症治疗。

谨慎用药:

有肝功能障碍的患者:本剂主要在肝结合后排泄于粪便中,因此,有可能导致肝功能低下的患者血药浓度升高。

有肾功能障碍的患者:本药有时会导致有肾功能障碍患者的最高血药浓度升高。

服药时的注意:服用时,把本剂嚼碎服用时,医`学教育网搜集整理有随着一过性血药浓度升高而易于出现副作用的可能性,因此服用本剂时切勿咀嚼。

其他:有1例报告指出,存在肾等处动脉狭窄、脚部以及其它动脉瘤等血管障碍的高血压患者因类似化合物(盐酸哌唑嗪)的作用而出现了急性发热性多发性关节炎

对妊娠和哺乳的影响:因在动物试验(大白鼠)中有致畸作用的报告,故对孕妇或可能怀孕的妇女给药时,应在判断其在治疗上的有益性高于危险性时,方可用药。

因在动物试验(大白鼠)中有向乳汁中传递的报告,故对哺乳期妇女用药时停止哺乳为佳。

对儿童的影响:对儿童的安全性尚未确定。

对老年人的影响:对老年人应注意以下几点,随时观察患者,从小剂量(3mg/日)开始谨慎给药。

对于老年患者,一般认为不宜追求过度降压(有引起脑梗塞的危险)。

老年患者多数肝、肾功能低下,且有体重减少等容易发生副作用的倾向,应注意密切观察病情经过,谨慎地增加用量。

当发觉降压过度时,应减量或停止用药,也可考虑换用其它降压剂。

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