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局灶性节段性肾小球硬化的鉴别诊断-临床执业医师考试辅导

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为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了知识点,希望对大家有所帮助。

1.过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴关节痛,腹痛及黑粪,多在皮疹出现后1~4周左右出现血尿和蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别

2.系统性红斑狼疮肾炎:好发于青中年女性,根据多系统受累的临床表现及免疫学检查可检出多种自身抗体

3.糖尿病肾病:好发于中老年,肾病综合征常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展为大量蛋白尿,肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别。

4.肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性病因不清,主要累及心,肾,消化道,皮肤和神经;继发性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病,主要累及肾脏,肝和脾等器官。肾受累时体积增大,呈肾病综合征。淀粉样变性需肾活检。

5.骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见。患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛,血清单株球蛋白增高,蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生,伴质的改变。部分骨髓瘤患者可出现肾病综合征。多发性骨髓瘤的临床特征和确诊有利于鉴别。

以上是关于临床执业医师考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。

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