内科主治医师考试

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代谢性碱中毒是由什么原因引起的?

  代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3-)。常见于a.H+丢失过多,如持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等;b.HCO3-摄入过多,如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;医`学教育网搜集整理c.利尿排氯过多,尿中Cl-与Na+的丢失过多,形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3-升高后,血pH升高,抑制呼吸中枢,呼吸变慢变浅,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成,HCO3-从尿排出增加,使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20:1.

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