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钙通道阻滞药(主管药师药理学辅导精华)

  高血压主要是外周血管阻力增加。血管平滑肌的收缩取决于细胞内流的Ca2+浓度,抑制跨膜Ca2+移动,可降低细胞内Ca2+量。

  作用特点:

  ● 通过阻滞Ca2+内流,进入细胞内的钙总量减少,主管药师药理学辅导精华小动脉平滑肌舒张,降低外周阻力。

  ● 对静脉血管的影响较小。

  ● 不引起水钠潴留。

  ● 能逆转高血压所致的左心室肥厚,效果不如血管紧张素转化酶抑制药。

  ● 硝苯地平等二氢吡啶类药,使外周阻力下降的同时,激活压力感受器介导的交感神经兴奋,引起轻或中度的反射性心率加快。维拉帕米则不产生。

  应用:

  单用对轻、中度高血压均同样有效,作用与β受体阻断药、医学教育|网收集整理噻嗪类利尿药相当,是安全有效的抗高血压药。

  不良反应:轻,病人耐受良好。硝苯地平等可出现头痛、潮红、眩晕及外周性水肿,此种水肿并非由于水钠潴留产生,很可能是由于前毛细血管扩张的结果。不宜用于窦房结或房室结异常病人。

  主要有:硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平等。

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