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药士考试复习资料:钙拮抗药

    药士考试复习资料:钙拮抗药

    钙拮抗药

    钙拮抗药作用广泛,常用于抗心绞痛的有硝苯地平(心痛定),维拉帕米(异搏定),地尔硫卓(硫氮卓酮),哌克昔林(双环己哌定),普尼拉明(心可定)及苄普地尔等。

    [抗心绞痛作用及机制] 钙拮抗药通过阻断电压依赖性钙通道,降低Ca2+内流而产生作用。

    1.降低心肌耗氧量

    2.舒张冠状血管 改善缺血区的供血供氧。

    3.保护缺血心肌细胞 钙拮抗药因能减少细胞内Ca2+,而对缺血心肌有保护作用。

    4.抑制血小板聚集 钙拮抗药可以降低血小板内Ca2+浓度,抑制血小板聚集。

    [临床应用] 钙拮抗药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。医学`教育网搜集整理对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因本类药物能扩张外周血管,故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。

    硝苯地平主要通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道,阻止胞浆内Ca2+的升高,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心肌耗氧量降低,并扩张冠状动脉,改善缺血区心肌的供血供氧,并对缺血心肌细胞有保护作用。该药扩血管强,抑制心肌弱,不易诱发心衰。主要用于变异型心绞痛

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