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药士辅导:肾上腺素β受体阻断药

    药士辅导:肾上腺素β受体阻断药

    肾上腺素β受体阻断药

    β受体阻断药如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔及选择性β1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔等均可用于心绞痛

    [药理作用]

    1.降低心肌耗氧量

    2.改善缺血区的供血 本类药物能扩张冠脉血管,促使血液向缺血区已舒张的血管流动,从而增加缺血区的供血。

    3.改善心肌代谢 减少耗氧。

    4.促进氧合血红蛋白的解离,增加全身组织包括心肌的供氧。

    普萘洛尔抑制心肌收缩性而增大心室容积(增加前负荷),延长射血时间,而相对增加心肌耗氧量,部分抵消其降低氧耗量的有利作用,但多数患者用药后心肌总耗氧量降低。

    [临床应用] 治疗稳定及不稳定型心绞痛,可减少发作次数,对兼患高血压心律失常者更为适用。医学教`育网搜集整理对心肌梗死也有效,能缩小梗塞范围。普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛

    [不良反应及禁忌证] 久用停药时,应逐渐减量,突然停药会加剧心绞痛的发作,引起心肌梗死或突然死亡,对心功能不全、心动过缓、支气管哮喘或有哮喘既往史者不宜应用。

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