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喹诺酮类药物(药师辅导精华)

  喹诺酮类药物特点:抗菌作用强,抗菌谱广,主要对抗革兰氏阴性菌,对革兰氏阳性菌也有相当作用,在体内的分布较广,可进入大多数药物不能进入的骨、关节、前列腺组织等,很少产生耐药性,而且与其他多种抗菌药物间没有交叉耐药性,有利于与其他抗生素联合用药。

  分为四代:

  第一代:特点:抗菌谱窄,对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等少数细菌有效。

  代表药:萘啶酸、吡咯酸

  应用:效果不佳,副作用大,已完全淘汰。

  第二代:抗菌谱有所扩大,吸收代谢后在尿液和胆汁中浓度提高,对急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎尿路感染及胆道感染、痢疾、肠炎等疗效更好。

  代表药:吡哌酸、新恶酸、甲氧恶喹酸

  应用:副作用大,除吡哌酸外,其他已淘汰。医学教育网|收集整理

  第三代:可对抗耐药性葡萄球菌等革兰氏阳性菌,对革兰氏阴性菌疗效更佳,用于重感染及反复发作的慢性感染,特别是泌尿系感染,

  代表药:氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星甲氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕米星

  应用:目前临床应用最为广泛。

  第四代:结构中含有8-甲氧氟喹诺酮,加强了抗革兰氏阳性菌活性,保持了原有抗革兰氏阴性菌的活性。

  代表药:莫西沙星、克林沙星、吉米沙星。

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