强心苷治疗CHF安全范围小。对药物的敏感性个体差异大，中毒症状与CHF症状不易鉴别，因此毒性反应发生率高，约有20%用药者会发生不同程度的毒性反应。
强心苷的毒性反应与药物抑制Na+-K+-ATP酶的程度有关，当Na+-K+-ATP酶的活性抑制＞30%，即可出现毒性反应；当达到或超过60-80%，则产生明显的毒性反应。主要是心肌细胞内钙超载和心肌细胞低钾造成。
1.胃肠道反应：最常见早期中毒反应，是由于药物兴奋了延髓催吐化学感受区引起。剧烈呕吐应减量或停药；
2.中枢神经系统反应：除一般的中枢神经系统反应外，医学教育网|收集整理如出现视觉异常：黄视、绿视、视物模糊等即为中毒先兆，需停药；
3.心脏反应：是强心苷最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常，均需停药。
