老年人由于机体免疫功能下降,体内正常菌群紊乱,经常发生感染,感染后又少不了使用各种抗菌药物。使用抗茵药后,一部分体内细菌被杀死,另一部分体内细菌对所使用的药物不敏感,即可大量增殖,从而出现菌群失调现象。其中对老年人消化道危害比较大的是艰难梭菌。
艰难梭菌是人类肠道正常菌群的一个成员,30%的成年人肠道中都有此菌。它对氨苄青霉素、头孢菌素、红霉素、四环素等常用抗生素均不敏感,而长期使用这些抗生素时,抑制了肠道中敏感细菌。艰难梭菌即趁机大量增殖,并可产生毒素,从而引起假膜性肠炎。老年人免疫力低下,往往发生伴有全身中毒症状的假膜性肠炎,引起脱水、低蛋白血症、电解质紊乱,甚至导致严重后果。医学教\育网收集整理发病年龄以60~70岁老人最为多见,一般在应用抗生素1~2周后出现症状。
老年人一旦应用抗生素后出现顽固腹泻、发热或类似肠梗阻症状时,要考虑艰难梭茵引起的假膜性肠炎,必须立即停止正在使用的各种抗生素。病情严重的尚需使用甲硝唑、万古霉素进行治疗。由于艰难梭茵具有芽胞,一般需经1~2周时间才能使细菌完全消除。
细节提醒:
抗生素使用不当与艰难梭菌腹泻密切相关,这也是住院病人最常见的肠道感染的病因之一。