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2010年临床医学检验中级考试大纲(微生物学和微生物检验)——(卫生资格考试:105)

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微生物学和微生物学检验部分

单 元细 目要 点要 求科 目
一、绪论1.微生物、微生物学与医学微生物学(1)微生物的概念及特点熟悉1,2
(2)微生物的分类及在生物分类中的地位熟悉1,2
(3)微生物的作用熟练1,2
(4)微生物学、医学微生物学、临床微生物学概念掌握1,2
2.医学微生物学发展简史概述了解2
3.微生物及微生物学检验在医学中的作用(1)微生物及微生物学检验的研究内容掌握3
(2)微生物及微生物学检验的任务2,3
(3)临床微生物学的性质和任务2,3
(4)临床微生物学的思路与原则3
二、细菌的形态与结构1.细菌的大小和形态(1)细菌的大小熟悉1,3
(2)细菌的形态与排列方式及代表细菌掌握1,3
(3)影响细菌形态的因素熟悉2
2.细菌的基本结构(1)细菌壁掌握1,3
(2)细胞膜1,3
(3)细胞质1,3
3.细菌的特殊结构(1)荚膜掌握2,3
(2)鞭毛2,3
(3)菌毛1,2
(4)芽孢1,3
4.细菌L型(1)概述熟悉2
(2)分型了解2
三、细菌的生理1.细菌的化学组成和物理性状(1)细菌的化学组成了解1,2
(2)细菌的物理性状掌握2,3
2.细菌的营养和生长繁殖(1)细菌的营养类型、物质及机制掌握1,3
(2)细菌的生长繁殖的条件掌握2,4
(3)细菌个体的生长繁殖掌握2,3
(4)细菌群体的生长繁殖熟悉2,4
(5)细菌数的测定熟练掌握2,4
(6)细菌的生长曲线熟悉2,4
3.细菌的新陈代谢(1)细菌的酶类掌握2,3
(2)细菌代谢的能量来源熟悉1,2
4.细菌的分解代谢(1)糖类的分解熟练掌握3,4
(2)蛋白质的分解掌握2,3
(3)其他物质的分解熟悉2,3
(4)细菌的合成代谢及其产物的意义掌握2,4
四、细菌的分布1.细菌在自然界的分布(1)土壤中的分布了解2,3
(2)水中的分布了解2
(3)空气中的分布了解2,3
2.细菌在人体的分布(1)正常菌群熟悉1,3
(2)条件致病菌掌握2,4
(3)菌群失调的概念、诱因、常见菌类及检查原则掌握3,4
五、外界因素对细菌的影响1.基本概念(1)消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作掌握1,3
2.物理因素对细菌的影响(1)高温(湿热、干热)掌握3,4
(2)日光和紫外线2,3
(3)电离辐射了解2
(4)超声波2
(5)滤过除菌2,4
(6)干燥2,4
3.化学因素对细菌的影响(1)常用消毒剂的杀菌机制掌握1,3
(2)常用消毒剂的种类掌握2,3
4.影响消毒灭菌效果的因素及监测(1)影响因素熟悉2,3
(2)效果监测熟练掌握3,4
5.生物因素对细菌的影响(1)种类了解2
六、细菌的遗传与变异1.遗传变异的物质基础(1)微生物遗传物质组成结构特点熟悉1,2
(2)细菌染色体1,2
(3)细菌质粒1,2
(4)细菌转位因子1,2
2.微生物变异的现象(1)概念与分类掌握1,3
(2)形态与结构变异掌握2,3
(3)培养特性变异3,4
(4)毒力变异1,2
(5)耐药性变异2,3
3.微生物变异的机制(1)概念了解1,2
(2)突变熟悉1,2
(3)基因物质的转移与重组2,3
(4)病毒基因的相互作用2,3
4.遗传变异研究的实际意义(1)在临床疾病诊断和治疗中的意义了解2,3
(2)在细菌和疫苗研究中的意义2,3
七、微生物的致病性与感染1.概述(1)微生物致病性掌握1,3
(2)感染与感染性疾病掌握2,4
2.微生物与宿主的关系(1)寄生了解1,2
(2)病原体了解3,4
(3)正常菌群掌握2,3
(4)菌群失调掌握3,4
(5)机体对病原体的对抗力了解1,2
(6)抗细菌免疫1,2
3.细菌的致病物质及其作用(1)细菌表面成分了解1,2
(2)细菌进入宿主细胞过程与归宿2,3
(3)细菌的毒力掌握1,2
(4)细菌的侵入数量掌握2
(5)细菌的侵入门户与感染途径掌握2,3
(6)细菌感染的来源与类型熟悉2,3
4.机体的抗菌免疫概念与类型熟悉2,3
5.病毒的感染与免疫(1)概念1,2
(2)细菌对病毒感染的反应1,2
(3)免疫病理损伤1,2
(4)病毒侵入途径与传播2,3
(5)抗病毒免疫2,3
6.感染的种类与类型(1)传染性与非传染性感染掌握2,4
(2)外源性与内源性感染2,4
(3)社会感染与医院感染2,3
7.感染的临床征象:病症与症状(1)病程发展阶段熟悉2,3
(2)常见症状与体征3,4
8.微生物感染的防治原则(1)微生物感染的免疫防治熟悉2,4
(2)微生物感染的化学防治2,4
八、细菌的分类与命名1.概述(1)概念1,3
(2)分类法1,3
2.微生物在生物化学分类中的地位(1)细菌与原核生物界掌握2,3
(2)真菌与真菌界2,3
(3)病毒与病毒界2,3
3.细菌的分类单位、系统和命名(1)细菌分类单位掌握1,3
(2)细菌命名1,3
(3)细菌分类系统了解1,3
4.细菌的分类方法(1)生理学与生物化学分类法了解1,2
(2)遗传学分类法1,2
 
十、细菌形态学检查法1.显微镜检查(1)普通光学显微镜掌握2,3
(2)暗视野显微镜2,3
(3)相差显微镜了解1,3
(4)荧光显微镜3
(5)电子显微镜2
2.不染色细菌标本检查法方法掌握3,4
3.细菌染色标本检查法(1)常用染料熟练掌握1、3
(2)常用染色方法3,4
十一、培养基1.培养基的组成成分(1)营养物质熟练掌握1,3
(2)凝固物质2,3
(3)抑制剂和指示剂1,2
2.培养基的种类(1)基础培养基3,4
(2)营养培养基3,4
(3)鉴别培养基3,4
(4)选择培养基3,4
(5)特殊培养基3,4
3.分离培养基的选择(1)血平板熟练掌握3,4
(2)巧克力血平板3,4
(3)中国蓝平板或伊红美蓝平板3,4
(4)麦糠凯平板3,4
(5)SS平板3,4
(6)碱性琼脂或TCBS琼脂3,4
(7)血液增菌培养基3,4
(8)营养肉汤3,4
十二、细菌的培养与分离技术1.基本条件(1)细菌实验室掌握2,3
(2)无菌实验室2,3
(3)基本设备和器具2,3
2.细菌的接种与分离技术(1)平板划线分离法熟练掌握3,4
(2)斜面接种法3,4
(3)液体接种法3,4
(4)穿刺接种法3,4
(5)倾注平板法3,4
(6)涂布接种法3,4
3.细菌培养的方法(1)需氧培养法熟练掌握3,4
(2)二氧化碳培养法3,4
(3)厌氧培养法掌握3,4
4.细菌的生长现象(1)分离培养基上菌落的生长现象掌握2,3
(2)细菌在液体培养基中的
生长现象
2,3
(3)细菌在半固体培养基中
的生长现象
1,3
5.细菌L型的检查(1)标本采集熟悉3,4
(2)培养方法3,4
十三、细菌的生物化学试验1.碳水化合物的代谢试验(1)糖(醇、苷)类发酵试验熟练掌握1,4
(2)氧化一发酵试验(O/F试验)2,4
(3)β—半乳糖苷酶试验
(ONPG试验)
1,3
(4)七叶苷水解试验3,4
(5)甲基红试验熟练掌握2,3
(6)V-P试验1,3
2.蛋白质和氨基酸的代谢试验(1)明胶液化试验2,3
(2)吲哚(靛基质)试验2,3
(3)硫化氢试验1,4
(4)尿素分解试验2,4
(5)苯丙氨酸脱氨酶试验1,3
(6)氨基酸脱羧酶试验3,4
3.碳源和氮源利用试验(1)枸橼酸盐利用试验3,4
(2)丙二酸盐利用试验3,4
4.各种酶类试验(1)氧化酶试验3,4
(2)过氧化氢酶试验(触酶试验)3,4
(3)硝酸盐还原试验3,4
(4)脂酶试验熟悉2,3
(5)卵磷脂酶试验熟悉1,3
(6)DNA酶试验掌握3,4
(7)凝固酶试验掌握3,4
(8)CAMP试验掌握3,4
(9)胆汁溶菌试验掌握3,4
5.抑菌试验(1)O/129抑菌试验熟悉2,3
(2)杆菌肽试验掌握3,4
(3)奥普托欣(Optochin)试验掌握3,4
十四、血清学试验1.概述(1)血清学鉴定了解2,3
(2)血清学诊断
十五、动物实验 实验动物的选择、接种、解剖熟悉2,3
十六、菌种保存与管理 菌种保管注意事项掌握2,3
十七、细菌检验的自动化、微型化设备 (1)微量生化反应系统掌握3,4
(2)自动化装置掌握3,4
十八、病原性球菌及检验1.葡萄球菌属、链球菌属甲型、乙型(肺炎链球菌)、奈瑟菌属
(脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)、肠球菌属
(1)概念掌握2,3
(2)生物学性状掌握1,3
(3)微生物学检查方法与原理熟练掌握2,3
(4)临床意义了解2,3
十九、肠杆菌科及检验1.概述(1)概念掌握1,2
(2)命名与分类原则掌握1,2
(3)共同特点熟练掌握2,3
(4)自然与人体内的分布了解2,3
(5)微生物学检查方法熟练掌握3,4
(5)临床意义了解2,3
2.埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形菌属(1)生物学性状掌握1,3
(2)微生物学检查法熟练掌握3,4
(3)临床意义了解2,3
二十、弧菌科及检验1.概述概念掌握2,3
2.弧菌属霍乱弧菌、非O1群霍乱弧菌、O139型霍乱弧菌的生物学性状、临床意义、微生物检测方法熟练掌握1,3
3.气单胞菌属熟悉2,3
4.邻单胞菌属熟悉3,4
二十一、弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验1.概述概念熟悉1,2
2.弯曲菌属、幽门螺杆菌(1)分类掌握2,3
(2)生物学性状掌握2,3
(3)临床意义了解2,3
(4)微生物学检验熟练掌握3,4
二十二、厌氧性细菌及检验1.概述(1)概念掌握1,2
(2)分类标准及分类2,3
2.厌氧菌的分布与临床意义(1)自然界和正常人体中的分布了解2,3
(2)临床意义2,3
3.厌氧菌标本的采集与运送(1)标本的采集方法熟练掌握3,4
(2)标本的运送与处理3,4
4.分离与鉴定(1)检验程序练掌握3,4
(2)检验方法概述3,4
二十三、需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1.概述概念熟悉2,3
2.棒状杆菌属(白喉棒状杆菌)(1)生物学性状熟悉1,3
(2)临床意义
(3)微生物学检验
3.炭疽芽胞杆菌(1)生物学性状2,3
(2)临床意义
(3)微生物学检验
4.腊样芽胞杆菌(1)生物学性状3,4
(2)临床意义
(3)微生物学检验
5.产单核李斯特 
二十四、分枝杆菌属及检验1.概述概念掌握2,3
2.结核分枝杆菌(1)生物学性状熟练掌握1,3
(2)临床意义熟悉2,3
(3)微生物学检查及方法学评价熟练掌握2,3
3.非典型分枝杆菌(1)概念、种类熟悉2,3
(2)鉴别培养方法3,4
(3)检验方法学评价3,4
4.麻风分枝杆菌概述熟悉2,3
二十五、非发酵菌及检验1.概述概念掌握2,3
2.假单胞菌属(1)概念熟悉2,3
(2)分类掌握2,3
(3)铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽黄单胞菌、军团菌属、生物学性状掌握3,4
(4)临床意义和微生物学检验熟悉2,3
(5)微生物学检验熟练掌握3,4
二十六、其他革兰阴性杆菌及检验1.概述概念掌握2,3
2.嗜血杆菌属生物学性状、临床意义、微生物学检验熟练掌握2,3
二十七、衣原体及检验1.概述(1)概念熟悉1,2
(2)命名与分类
2.生物学性状(1)繁殖周期与形态染色掌握1,3
(2)抗原成分掌握
(3)分离培养
(4)抵抗力了解
3.临床意义(1)沙眼衣原体熟练掌握2
(2)鹦鹉热衣原体
(3)肺炎衣原体
4.微生物学检验(1)直接镜检熟练掌握3,4
(2)抗原检测
(3)核酸检测
(4)分离培养掌握
(5)抗体检测
5.治疗原则概述熟悉2
二十八、立克次体及检验1.概述立克次体共同特征与分类熟练掌握1,2
2.生物学特性(1)形态与染色掌握1,2
(2)抗原构造熟悉
(3)培养特性
3.致病性概述熟悉2
4.微生物学检验(1)标本的采集熟悉3,4
(2)直接检查熟悉
(3)分离培养
(4)血清学检测掌握
二十九、支原体及检验1.概述(1)概念掌握1,2
(2)分类与命名熟悉
(3)生物学特性掌握
(4)微生物学检验3,4
2.肺炎支原体(1)生物学特性掌握2,3
(2)致病性2
(3)微生物学检验熟练掌握3,4
3.解脲脲原体(1)生物学特性掌握1,3
(2)致病性2,3
(3)微生物学检验熟练掌握3,4
4.其他支原体简介熟悉2,3
三十、病原性放线菌及检验1.放线菌属(1)生物学特性熟悉2,3
(2)致病性2
(3)微生物学检查掌握3,4
2.诺卡菌属(1)生物学特性掌握2,3
(2)致病性2
(3)微生物学检查3,4
三十一、螺旋体及检验1.概述(1)形态结构掌握1,2
(2)分类与命名
2.疏螺旋体属(伯氏疏螺旋体、回归热螺旋(1)生物学特性熟悉1,3
(2)致病性2,
(3)微生物学检验3,4
3.钩端螺旋体(1)生物学特性掌握1,3
(2)致病性2
(3)微生物学检验3,4
4.密螺旋体属分类掌握1
5.梅毒螺旋体(1)生物学特性熟练掌握1,3
(2)致病性2
(3)微生物学检验3,4
6.其他密螺旋体简介熟悉2,3
三十二、病毒感染的实验诊断1.概述概念熟练掌握1,2
2.病毒的形态结构(1)病毒的大小、形态熟悉
(2)病毒的结构掌握
3.病毒的增殖(1)病毒复制周期熟悉
(2)顿挫感染与缺损病毒概念
(3)缺损病毒概念
(4)干扰现象
(5)两种病毒感染同一宿主
细胞时的增殖
4.噬菌体概述熟悉
5.非寻常病毒(1)概述熟悉
(2)朊粒1,2
6.病毒的分类与命名概述熟悉1,3
7.病毒的实验室诊断(1)标本采集运送掌握3,4
(2)处理原则
(3)培养方法
(4)鉴定基本原则
(5)显微镜检查
(6)病毒抗原检测
(7)病毒抗体检测
(8)病毒核酸检测
8.呼吸道病毒(流感病毒、副(1)生物学性状熟练掌握2,3
(2)微生物学检查3,4
流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒、冠状病毒)(3)临床意义 2
9.肠道病毒(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
10.轮状病毒(1)生物学性状掌握1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
11.黄病毒(乙脑病毒、森林脑炎病毒、登革病毒)(1)生物学性状掌握1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
12.出血热病毒(汉坦病毒、新疆出血热病毒)(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
13.疱疹病毒(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒)(1)生物学性状掌握1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
14.肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)(1)生物学性状熟练掌握1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
15.人类免疫缺陷病毒(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查掌握3,4
(3)临床意义熟悉2,3
16.狂犬病毒(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
17.人乳头瘤病毒(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查3,4
(3)临床意义2,3
三十三、真菌检验1.真菌的基本特性(1)概念掌握1
(2)分类熟悉1,2
(3)生物学性状掌握1,3
(4)致病性熟悉3,4
2.真菌微生物学检查(1)微生物学检查方法掌握3,4
3.念珠菌(1)生物学性状熟练掌握1,3
(2)微生物学检查方法 3,4
(3)临床意义 2,3
(4)治疗原则熟悉2,3
4.隐球菌(1)生物学性状熟练掌握1,3
(2)微生物学检查方法3,4
(3)临床意义2,3
(4)治疗原则熟悉2,3
5.曲霉菌(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查方法3,4
(3)临床意义2,3
6.其他深部真菌(1)毛霉菌目熟悉2,3
(2)组织胞浆菌
(3)卡氏肺胞菌
7.皮肤真菌(1)生物学性状熟悉1,3
(2)微生物学检查方法3,4
(3)临床意义2
三十四、临床标本微生物学检验概述1.临床标本微生物学检验(血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传播疾病、创伤)(1)常见病原菌掌握3,4
(2)标本采集及运送熟练掌握3,4
(3)检验方法
(4)临床意义掌握2
三十五、细菌对药物的敏感试验1.临床常用抗菌药物简介(1)临床常用抗菌药物分类及作用原理熟悉2
(2)抗菌药物选择原则掌握
2.需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验(1)KB法、稀释法试验原理熟练掌握1,3
(2)KB法、稀释法试验方法3,4
(3)KB法、稀释法试验结果解释2,3
(4)KB法、稀释法试验影响因素3,4
(5)杀菌试验掌握3,4
(6)体外联合药敏试验熟悉
3.其他菌的体外抗菌药物敏感试验(1)厌氧菌体外药敏试验方法掌握3
(2)结核分枝杆菌体外药敏试验方法
(3)真菌体外药敏试验方法
4.体内抗菌药物的活性和浓度测定(1)原理熟悉2,3
(2)方法
5.耐药菌株的监测(ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶)(1)耐药机制熟悉1,3
(2)耐药表型检测方法熟练掌握3,4
(3)耐药菌抗生素应用原则掌握2,3
三十六、医院感染1.概述概念掌握2,3
2.流行病学特点(1)传染源掌握1,2
(2)传播途径
(3)易感人群
3.医院内感染监测(1)监测内容、类型熟练掌握3,4
(2)细菌污染监测
(3)消毒灭菌效果监测
(4)保证措施
4.医院内感染的控制医院内感染控制原则熟悉2,3
三十七、临床细菌检验的质量控制与实验室安全防护1.临床细菌检验的质量控制(1)质量控制、质量保证、质量评价熟悉3,4
(2)微生物检验的室内质控内容掌握3,4
(3)微生物检验室间质评
2.实验室安全防护(1)实验室生物安全防护定义掌握2,3
(2)实验室分类、分级
(3)生物安全柜
(4)二级生物安全防护实验室的安全设备和个体防护
(5)感染性废弃物的处理原
则和方法
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