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骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
 
骨髓纤维化
慢性粒细胞性白血病
发病年龄多见40岁以上多见20~40岁
胸骨压痛较少见较多见
  血象  
  红细胞大小不一+++
  红细胞形态异常+++
  泪滴状红细胞+ 
  白细胞计数(10~20)×109/L,很少大于50×109/L常大于50×109/L
  白细胞分类大部为中性粒细胞,可见幼稚粒细胞及幼稚红细胞粒细胞左移,可见各阶段幼稚粒细胞,嗜碱、嗜酸性粒细胞增多
  血小板计数早期增多,晚期减少早期增多,急变时减少
  血小板形态及巨核细胞可见巨型血小板和巨核细胞无巨核细胞,血小板形态有异常
  细胞化学染色 医学|教育网搜集整理 
  中性料细胞碱性磷酸增加或正常、少数病例减少减少或阴性
  PAS增加减少
骨髓穿刺不易取得骨髓液或增生减低,有时可有灶性增生有核细胞增生明显活跃,粒细胞增多,嗜酸嗜碱增多
骨髓活检纤维化显著无或轻度纤维化
染色体Ph染色体(-)Ph染色体90%以上阳性

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