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血清反T3(rT3)测定

  rT3与T3结构基本相同,仅是三个碘原子在3、3‘、5’位,主要来源于T4,在外周组织(如肝、肾等)经5-脱碘酶作用生成。rT3也是反映甲状腺功能的一个指标。血清中T4、T3和rT3维持一定比例,可以反映甲状腺激素在体内代谢情况。

  临床采用医学教育|网搜集整理RIA法和化学发光免疫法测定血清中rT3浓度。

  参考范围:0.15~0.45nmol/L

  临床意义:rT3与T3在化学结构上属异构体,但T3是参与机体代谢的重要激素,该过程消耗氧,而rT3则几乎无生理活性。rT3增加,T3减少,可以降低机体氧和能量的消耗,是机体的一种保护性机制。

  (1)甲亢时血清rT3增加,与血清T4、T3的变化基本一致。而部分甲亢初期或复发早期仅有rT3的升高。

  (2)甲低时血清rT3降低。rT3是鉴别甲低与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。

  (3)非甲状腺疾病,如心肌医学教育|网搜集整理梗死、肝硬化糖尿病尿毒症、脑血管意外和一些癌症病人,血清中rT3增加,T3/rT3比值降低,这一指标对上述疾病程度的判断、疗效观察及预后估计均有重要意义。

  (4)羊水中rT3浓度可作为胎儿成熟的指标。如羊水中rT3低下,有助于先天性甲低的宫内诊断。

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