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乳酸脱氢酶及其同工酶的概况

  乳酸脱氢酶及其同工酶的概况是检验主管技师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  乳酸脱氢酶(LD) 催化丙酮酸与乳酸之间氧化还原反应,是参与糖无氧酵解和糖异生重要酶。

  1.LD由两种亚单位组成,即 H亚基和M 亚基。

  按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶,即:

  LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。

  2.由于LD几乎存在于所有体细胞中,而且在人体组织中的活性普遍很高,所以血清中LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。

  在AMI时升高迟、达峰晚,故对早期诊断价值不大。

  由于半寿期长(10~163小时),多用于回顾性诊断,如对入院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。

  3.LD在组织中的分布特点:

  心、肾:LD1为主,LD2次之;

  肺:LD3、LD4为主;

  骨骼肌:LD5为主;

  肝:LD5为主,LD4次之。

  血清中LD含量的顺序是 LD2 > LD1 > LD3 > LD4 > LD5.

  LDH总活性测定测定LD最常用的方法有两大类:测定酶在正反应中NAD的还原速率(L→P),此法在国内临床试验室中广泛应用;测定酶在逆反应中NADH的氧化速率(P→L)。

  IFCC推荐的LDH测定参考方法是基于L→P的反应。

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