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肝素耐量试验(肝素凝固时间)的临床意义

  肝素对凝血的抑制作用是多方面的,特别重要的是肝素抑制凝血活酶的形成及拮抗凝血酶,此外肝素对血小板的抗肝素活力及组织凝血酶也有拮抗作用。肝素还能抑制玻璃对Ⅻ因子的活化作用。本法在于测定加不等量的肝素后的血浆复钙时间。

  肝素耐量增加:肝素凝固时间比正常人缩短<7分钟,常见于急性心肌梗塞、某些冠状动脉硬化症,血栓,静脉血栓形成,手术后等。

  肝素耐量减低:肝素凝固时间延长16~30分钟或30分钟以上常见于原发及继发性血小板减少,血小板增多症,血小板无力症等医.学教育网搜集整理。

  进行性血栓栓塞性疾病患者,虽然已给予抗凝治疗并足以使凝血酶原时间相当延长,但肝素凝固时间仍缩短。此时应增加抗凝药的剂量,一般使肝素凝固时间等于正常对照的1.5~2倍抗凝治疗才有效。但应注意由于肝素凝固时间变化较大,应反复核实结果。有的作者认为该初试验有理论上价值,而没有实用价值尚待在实践中加以证明。

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