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支气管扩张的病因和临床表现

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  一、病因

  支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

  1.支气管-肺组织感染:反复感染破坏支气医学教育|网搜集整理管壁各层组织,尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏,削弱了对管壁的支撑作用,导致支气管变形扩张。

  2.支气管阻塞:肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞,支气管周围肿大的淋巴结或癌肿外压,导致肺不张,进而引起支气管扩张。

  3.支气管先天性发育障碍和遗传因素:如巨大气管-支气管症。

  与遗传因素有关的肺囊性纤维化,遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症等患者可伴有支气管扩张。

  4.全身性疾病:目前已发现医学教育|网搜集整理类风湿关节炎、克罗恩(Corohn)病等等,同时伴有支气管扩张。

  二、临床表现

  (一)症状

  1.慢性咳嗽,大量脓痰。

  2.反复咯血。

  3.反复肺部感染。

  4.慢性感染中毒症状:发热、乏力、消瘦、贫血等。

  (二)体征:早期可无体征。

  继发感染时常可闻及持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分患者可有杵状指(趾)。

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