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迷走神经损伤早期症状

  迷走神经损伤是临床执业助理医师考试中的一部分考点,希望临床执业助理医师考生认真复习,顺利通过临床执业助理医师考试

  一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹,咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等,称真性延髓性麻痹。

  疑核受双侧锥体束支配,故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹,吞咽及发音不能,声音变细,咽反射存在但较迟钝,称假性延髓性麻痹。

  根据病史及神经系统检查和辅助检查可确诊迷走神经损伤。

  1.病史详细了解有无外伤、炎症的病史。

  2.临床表现了解病人有无吞咽困难或饮水呛咳;发音有无嘶哑等。

  3.神经系统检查

  (1)检查患者软腭上举是否有力,悬雍垂是否居中,腭弓两侧是否对称。

  (2)刺激咽后壁,观察咽反射情况及其强度。

  (3)有无咳嗽反射,必要时用喉镜检查声带运动。

  (4)同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动情况,医学`教育网搜集整理以了解内脏活动情况。

  4.脑脊液检测及颅脑影像学检查。

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