随着基层医改的不断深入,村卫生室实施了基本药物制度,药品也实行“零差率”销售,但村卫生室的性质和乡村医生身份尚未明确界定,绝大多数乡村医生的收入得不到保障。加之没有养老保险等福利待遇,许多有执业资格的乡村医生都到乡镇卫生院或私立医院从医,部分年轻医生弃医改行,医`学教育网搜集整理导致基层医务人才流失严重。
王福宏建议巩固完善村级医药卫生体制改革,明确村卫生室的性质和乡村医生的身份,村卫生室应明确由当地政府举办,具有公益性质,由所在地乡镇卫生院管理,人员由卫生院聘用,实行同工同酬和绩效管理。
同时,应建立村卫生室投入和乡村医生养老保障机制,在政策允许范围内根据各地实际制定具体的参保和缴费办法,规定乡村医生可以通过“个人缴费、政府补贴、集体扶持”方式参加基本社会保险,让他们老有所养。