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牙周病合并凝血机制异常者的治疗

  诊治牙周炎不只是口腔局部问题,应充分了解患者的全身疾病及其治疗史,寻找共同的危险因素,根据患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治疗计划;在全身情况允许的条件下,对已存在的牙周病应积极治疗,尽量消除牙周感染,并教会患者认真控制菌斑;对于可疑为病灶的牙齿不宜过于保守,应拔除病情严重而预后不良的牙周炎患牙;对一些高危患者(如有风湿性心脏病、糖尿病、肾病等)在做复杂的牙科检查和治疗前,应预防性应用抗生素,以防暂时性菌血症,手术操作应轻柔以减少创面和创伤等。

  因高血压、心脑血管疾病、严重肝病或因其他原因长期服用抗凝剂者,常有出血倾向医学教|育网搜集整理,牙周洁治、刮治及手术前应检查其出、凝皿时间和凝血酶原时间;操作应轻柔,减小创伤;治疗结束时可轻轻压迫牙龈并仔细检查有无残留的肉芽组织及渗血,必要时应观察20分钟,确认局部无活动的出血时,才让患者离去。对待其他可导致异常出血的疾患如血小板减少性紫癜、血友病等血液病,均应与内科医生密切合作,谨慎地施以牙周治疗。

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