牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：
1.根尖孔
是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。
2.根管侧支
也称侧支根管医学教|育网搜集整理。在牙根发育形成过程中形成。在乳牙和年轻恒牙中较多见，成年后也有，数目不等。根管侧支以根尖1/3处最多，占总牙数的17%.故在深牙周袋到达近根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。另外，在多根牙的根分叉区也有约20%～60%的牙有侧支（或称副根管），有时同一个牙齿可有多个根管侧支。
3.牙本质小管
约有10%的牙在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露医学教|育网搜集整理。此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或被硬牙刷磨除，使下方的牙本质暴露。牙本质小管贯通牙本质的全层。菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而互相影响。
4.其他某些解剖异常或病理情况
如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。
