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菌斑控制预防龋病

  1.机械方法

  机械清陈菌斑是简易的自我保健方法。包括有牙刷、牙膏、牙线。牙签、牙间刷及牙间清洁器。目前牙刷的刷头种类繁多,但基本的功能原则足:最大限度清除牙表面菌斑,减少对牙表面的磨损及牙龈损伤。

  2.化学方法

  ①杀菌剂:氯己定义称洗必泰。为双胍类,为广谱杀菌剂。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌有效。变形链球菌对它敏感。作用原理包括:阻止细菌代谢中磷酸转移酶系统(PTS)的糖转移功能;影响细菌胞膜三磷酸腺苷酶合成和膜离子的渗透性;抑制牙龈卟啉单胞菌蛋白酶的活性;与牙表面获得膜结合。沉积在牙表面起到药物缓慢释放作用。副作用:使牙表面及舌背部着色。对口腔黏膜有刺激作用。剂型:含漱剂(0.12%~0.2%),凝胶(1%)。

  ②三氯生:也称三氯羟苯醚,结构2,2,4三氯-2羟二苯醚,是一种脂溶性非离子性杀菌剂,低浓度可达到抑菌杀菌效果,不引起着色现象。目前有的产品以防腐剂成分放进牙膏内,起到控制菌斑作用,但允许浓度不得超过0.3%.

  3.植物提取物

  包括有黄芩、厚朴、五倍子、金银花、三颗针、二面针、田七及茶叶等,主要功能是分别抑制龋病、牙龈炎、牙周炎相关细菌,起到减少菌斑,减少龋病、牙龈炎发生,副作用少。提取物多放人漱口剂及牙膏内使用。

  4.酶类

  酶类有特异性及非特异性酶。非特异性多是蛋门酶类医学|教育网搜-集整理,能破坏细菌细胞膜。特异性的有葡聚糖酶(变聚糖酶及葡聚糖酶),用于溶解葡聚糖,减少菌斑在牙表面堆积。门前主要是含非特异性蛋白酶牙膏。

  5.抗菌斑附着剂

  包括茶多酚、甲壳胺等,这些物质除有弱的抑菌作用外,主要作用是阻止菌斑在牙表面附着。甲壳胺是氨基多糖类物质,有表面阳离子活性,可以吸附凝集口腔内细菌,阻止菌斑堆积,同时也有解吸附功能,使已。附着牙面的菌斑脱落。一些无机离子如:氟、锌、镧有明显抗附着作用。茶多酚、甲壳胺可以放在含漱剂或牙膏内使用。

  6.氟化物

  氟化物防龋是有效、可行的基本方法。目前以牙膏、漱口剂、氟漆及氟泡沫等剂型广泛使用。

  7.替代疗法

  是用致龋菌毒性因子缺陷株替代野生株定植于口腔的方法,以达到减少龋发生的作用。替换毒性缺陷株必须有附着及生存代谢的能力。

  8.疫苗

  防龋疫苗是主动免疫,以致病韵特异性抗原,使机体产生特异性抗体,中和致龋菌的毒性因子,使机体保持较长时间防治作用,这个方法比较适合危险人群的防治。

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