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改善病变根面的生物相容性

  牙周炎会造成根面牙骨质的病理性改变。由于牙周附着的破坏、结合上皮根向迁移,使牙根暴露于牙周袋或口腔;表面附着的菌斑、牙石、细菌及其毒素还可渗入到牙本质内;牙根面还可发生脱钙和过矿化等改变。病变的根面不利于牙周组织的新生及附着。为研究病变根面对牙周愈合的影响,Polson和Caton将猴的一颗上颌中切牙造成实验性牙周炎,然后将其两个中切牙一并拔除并分别再植入对侧牙槽窝内医学教|育网搜集整理。40天后,正常牙植入病变牙槽窝显示沟内上皮附着于釉牙骨质界、结缔组织附着于根面、嵴上纤维连接牙骨质与邻近结缔组织;植入正常牙槽窝的病变牙龈沟上皮沿根面生长移行止于牙槽嵴根方,无结缔组织附着形成。该研究表明是病变的牙根面而不是减少了的牙周膜抑制了结缔组织的附着形成。故改变因牙周炎造成的病理性根面,使之具备良好的生物相容性以利于牙周前体细胞游走、移行、生长、附着及表型表达,是获得牙周组织再生的一个关键。改变根面生物相容性的方法除龈下刮治、根面平整和酸处理外,用盐酸四环素处理根面能使根面脱矿、暴露基质纤维,以利于新附着形成并阻止上皮根向迁移。四环素对牙骨质具有亲合力,可吸附于其上发挥抗菌效能;还可抑制胶原酶的活性。

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