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口咽肿瘤切除术后较大缺损修复的研究

  目的:总结口腔口咽肿瘤切除后较大缺损的修复方法,讨论影响组织瓣相关并发症的因素。

  方法:回顾性分析2004年12月~2006年4月我院头颈外科收治的部分口腔口咽肿瘤患者64例,肿瘤切除后出现较大缺损,使用组织瓣66块进行修复,其中带蒂组织瓣39块,游离组织瓣27块。

  结果:27例游离组织瓣中,2例前臂皮瓣坏死,成功率92.6%;39例带蒂组织瓣中,4例胸大肌肌皮瓣出现部分坏死医学教|育网搜集整理。成功率90%.64例患者中,除1例死亡外,全部恢复经口进食。带蒂或游离组织瓣的选择及术前放疗与否不影响组织瓣相关并发症的发生。

  结论:对口腔口咽部肿瘤切除后的较大缺损,应视缺损的范围、大小及患者的一般情况、术前放疗、颈部手术史等综合考虑,选择最合适的组织瓣进行修复。如果出现皮瓣相关并发症,尤其对术前放疗者应积极处理。

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