美国著称正畸学家Charle.J Burstone在对方丝弓矫治器力与力距进行深入研究基础上设计出片段弓矫治技术,运用于临床后,被公认为一种独特的流派。本文在分析了片段弓矫治技术生物力学原理的基础上,讨论了片段弓矫治技术的优缺点,提出了临床应用中需注意的几个问题。
材料和方法
1. 一般资料96例错畸形患者,年龄12~15岁,平均18.5岁,其中女性59例,男性37例;牙列拥挤78例,前突型深覆18例,X线头影测量分析无明显骨性畸形。
96例错畸形患者,均采用拔牙矫治,且全部在第一磨牙上粘着自制双颊面管带环,其它牙常规粘着0.018×0.022英寸的超薄型方丝弓托槽。
2. 片段弓矫治技术应用拉尖牙向远中或内收尖牙排齐:用0.016英寸奥丝或方丝弯制T形曲或内收关闭曲,片段弓入槽后,弓丝在颊面管末端后抽至T形曲打开1mm时,回弯60~90度,以后每四周加力一次。平均54日达到矫治目的。
关闭拔牙间隙:用0.016×0.022英寸方丝弯制T形关闭曲或垂直关闭曲。如不需要前后牙弓平行相对移动,而只需要内收前牙,则后牙需用强支抗措施。复诊时间及加力方法同上,平均72日关闭拔牙间隙。
矫治旋转、整体伸长或压低个别错位牙:用0.016英寸澳丝或0.016×0.022英寸方丝弯制伸压缩簧,伸压缩簧结扎于错位牙托槽部位,平均21日达到矫治目的。
直立倾斜的磨牙:用0.016英寸澳丝或0.016×0.022英寸方丝,在倾斜牙的近中弯制匣形曲或带圈式片段弓,同时注意加强前牙支抗。
压低前牙矫治深覆:用0.016×0.022英寸方丝或0.016英寸澳丝弯制三件式片段弓或多用途弓,在两侧后牙上主弓丝,完成打开咬合和整平的矫治目的。平均89日达到矫治目的。