患者严××,男性,34岁,农民。右面部无痛性肿块七年,1998年10月30日入院。于七年前偶而发现右面部有一肿块向外突出,无红肿搔痒及其他不适,约鸽蛋大小。七年前肿块表面曾破溃,且有脓液流出,在当地医院抗炎治疗后闭合,肿块无明显再增大及破溃。
体检:右颧骨下、耳屏前可触及3.0×3.0×2.0cm大小肿块,质软、无压痛、边界清、活动度尚可、肿块向表面突出,但表面皮肤正常,颌下及颏下区淋巴结未触及,双侧腮腺区未触及肿块。
穿刺检查:穿刺液为黄色清液。细胞学检查:镜下见浆液性物质,无细胞。B超提示:右颊部皮下局部可探及一大小约3.3×3.0×0.8cm的液性包块,呈类椭圆形,境界清晰。B超诊断:右颊部囊性包块。
临床诊断:右面部囊肿医学教|育网搜集整理。
处理:经术前准备后,在2%普鲁卡因肾上腺素浸润麻醉下,在肿块表面皮肤行小弧形切口,切开皮肤,分离皮下组织,见囊性肿块包膜较薄、充满囊液,沿囊膜分离后完整摘出囊肿,局部加压包扎。术后给予青霉素、止血敏等治疗,一周拆线,愈合良好。
病理切片报告:右面部小汗腺囊瘤。