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伤病者的体位变化

  伤病者的面容、意识、瞳孔、皮肤、体位等表象,是判断伤热轻重的重要标志。病生于内而表于外的重要体征,也是医者望诊的重点,只要熟练认识它们,对诊断抢治有很大裨益。

  人的体位分自动体位、被动体位、强迫体位和应有体位四种病公务员因病伤部位不同,常自己采用一种舒适体位。有经验者常以体位的姿势来判断疾病,从而采用正确救治方法。有时伤病员自己采用的所谓被近体们(舒适体位),但易促使病情加重或恶化,甚至于造成不培养死亡,遇此情况时,急救者应毫不迟疑地加以纠正。如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,绝不能抬高,以减低毒汁的扩延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等等。现将常见不同的伤病者的体位简述如下,供急救参考。

  (一)自动体位 正常人身体活动自如,不受限制。

  (二)被动体位 伤病者不能调整或自己不能变更肢体的位置称被动体位。常见于头部有严重损伤、意识丧失的伤病者。

  (三)强迫体位 是病伤者为了减轻痛苦而采取的一种体位。常见强迫体位的、有以下几种:

  破伤风—角弓反张体位:即头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。

  惊厥者—头偏向一侧(应取下义齿)。

  背痛者—仰卧位。

  腹痛者—上身前屈抱腹变腰,屈膝位,甚者翻身打滚。

  腰痛者—走路拘谨,前屈身而行。

  胆道蛔虫者—病者辗转反侧,坐卧不安。也见于胆石症、肾结石、肠绞痛症。

  心肺功能不全者—强迫坐位呼吸,患者取坐位或半坐位,两手置于膝盖上。这种体位能使膈肌下降,肺换气量增加,下肢回心血量减少,减轻心脏负担。

  胸腔大量积液者—病人常取仰卧位,双下肢曲膝,借以缓医学教|育网搜集整理解腹部肌肉紧张,减轻痛苦。

  急性腹膜炎—病人常取仰卧位,双下肢曲膝,借以缓解腹部肌肉紧张,减轻痛苦。

  (四)病伤时应有体位

  面青紫者—说明有瘀血,头应放低,足抬高。

  面红者—头抬高,足放低。

  恶心呕吐者—头向一侧,防呕吐物入气管。

  咯血—向患侧卧位,防血流入健侧支气管和肺内。

  腹痛者—屈双膝于腹前,放松腹肌。

  腹外伤者—仰卧,曲双膝。

  手足出血者—抬高手足。

  呼吸困难者—半卧位,也可用于心脏病引起的咯血者。

  呼吸骤停者—平卧位,下颌上仰,以保持呼吸道通畅。也可用于心脏按压。

  脑震荡者—头较低的仰卧位。

  下肢骨折者—仰卧位,下肢伸直。

  脚扭伤者—肿、紫进应抬高患肢。

  心脏病者—常取俯卧位,以减轻胸前弊闷。

  脑出血者—上体稍高,取仰卧位。

  异物进眼后—要睁开眼。

  电光性眼炎—要闭眼。

  昏厥者—病人平卧,头低足高位。也可有于昏睡、晕倒而面色苍白者。

  痉挛者—头放平,保持舒适体位。

  眩晕乾—头不要乱转动。

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