一、术前护理

　　1.心理护理：根据患者知识层次不同给予宣传教育，帮助患者正确认识手术治疗方法，使其有充分思想准备地接受手术，消除恐惧紧张心理。

　　2.术前准备：术前3天进行皮肤准备：用碘伏消毒切口周围皮肤，医.学教育网搜集整理再用消毒布包裹，每天1次，预防感冒，术前禁食8h，禁水4h，术前30min给予抗生素静脉滴注预防切口感染。

　　二、术后护理

　　1.病情观察：密切观察生命体征的变化，测量体温、呼吸、脉搏、血压，警惕因术后出血导致血压下降、脉搏增快、烦躁等表现。持续牵引4～6周，随时注意保持牵引位置及皮肤、牵引重量，牵引针眼滴药2次/d.观察腹部情况，术后8h无恶心、呕吐可进高蛋白、高钙饮食，如牛奶、鸡蛋等。若术后腹胀明显，应暂进食水，指导患者有效按摩腹部，促进肠蠕动，并及时报告医生给予对症处理。观察伤口渗血及疼痛情况。全部病例伤口无明显渗血，因术后使用镇痛泵无明显切口疼痛。

　　2.预防并发症：预防褥疮的发生。因患者术后持续牵引活动受限，受压部位定时按摩，同时保持床铺清洁、干燥、平整；预防便秘，鼓励病人多饮水，多吃新鲜蔬菜及含粗纤维的食物，忌食油腻、刺激性食物；预防关节僵硬，术后1～2天指导患者最大限度屈伸踝关节，2～3次/d，医.学教育网搜集整理持续到患者下床活动为止。

　　3.健康教育：（1）早期活动。术后第1天指导患者适当床上活动上肢和进行下肢的等长肌肉收缩，逐渐活动到踝关节，牵引6～8周后扶拐行走。（2）饮食指导，嘱患者进食高热量、营养丰富的饮食，促进组织蛋白合成，有利于切口愈合。