1.术前护理
患者一般都经历过直接穿刺的痛苦，想寻求减轻痛苦的办法，因为血管的条件不好，做动静脉瘘效果差，而选择长期性颈内静脉置管。医.学教育网搜集整理要告知患者长期性颈内静脉置管的优缺点、置管方法及成功例子，消除紧张、焦虑、恐惧心理，以取得配合。在患者身体状况许可的条件下，预先洗头、沐浴、清洁皮肤。
2.术后护理
（1）严格无菌操作
每次透析前后严格碘伏消毒，在装卸接头时要特别注意无菌操作，透析过程中接头处用无菌敷料保护，要准备多套无菌肝素帽，做到每次透析更换肝素帽，更换无菌敷料。透析结束后用无菌敷料保护导管并妥善固定。
（2）保持导管通畅
每次透析前抽尽动静脉管腔内的肝素钠封管液及可能形成的血凝块，透析结束后根据导管所标示的容量用肝素钠封管，静脉端1.4ml，动脉端1.3ml.透析操作过程中避免导管扭曲或用力牵拉。
（3）严密观察伤口情况
伤口有渗血时，用无菌纱布局部按压，医.学教育网搜集整理并及时更换敷料，保持伤口敷料干洁。每日换药过程中观察穿刺部位有无感染迹象。
