护理理论

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电子阴道镜下宫颈组织活检术的护理

  1.术前准备

  1.1患者准备

  向患者宣教阴道镜检查的有关知识,在检查前2~3天禁性生活、不做妇科检查;急性宫颈炎及阴道炎先进行适当治疗;如需要取活检应于月经干净后2~14天进行。

  1.2物品准备

  检查室内准备3%冰醋酸、2%碘溶液和10%甲醇,无菌活检钳,无菌储槽。另准备一次性窥阴器、一次性无菌检查垫、无菌手套和活检标本瓶等。

  1.3心理准备

  大多数患者对所患疾病缺乏了解,对阴道镜检查和宫颈活检术存在紧张心理害怕疼痛,对宫颈癌更是万分恐惧,通过护患 沟通掌握患者的心理状况,针对性地做好解释工作,使患者明白阴道镜检查的重要性和必要性医|学教育网搜集整理,消除恐惧心理,使患者积极配合检查。此外,对患者强调早期宫颈癌的诊断和治疗的必要性和可行性,增加患者对宫颈癌的主动防治意识。

  2.术中护理

  协助患者取膀胱截石位,臀下垫一次性无菌治疗巾,保持无菌,避免感染,保护检查床不被分泌物和血液所污染。确保手术人员的无菌操作,术中限制参观人数,减少人员流动,保持环境安静。因宫颈血管丰富,操作不当或无菌操作不严格容易引起大出血和感染,护理人员要随时密切观察出血量和生命体征的变化,确保手术顺利进行。手术完毕,宫颈填塞带尾大棉球压迫止血,取出窥阴器,嘱患者24h自行取出。对出血较多的患者可在创面加用施必止胶囊或明胶止血海绵。嘱患者来院观察出血情况。将手术中取出的标本用10%甲醇固定并写清姓名及取材部位,送病理科检查。

  3.术后护理

  向患者及家属详细交待宫颈活检术后的注意事项,并将内容打印成宣传资料附于病历上,标明联系电话。告知患者如有特殊不适可电话咨询或来院复诊;嘱患者适当休息,避免剧烈活动,同时要保持外阴清洁,术后2周内禁止性生活和坐浴;嘱患者注意观察有无异常阴道出血情况,如出血多于月经量、色鲜红,及时就医;酌情使用抗生素,防止术后感染。

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