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高龄老年人腹腔镜胆囊切除术术中护理

  1、使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%.建立静脉通道,一般采用桡静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触,防止灼伤,一般选择在臀部或大腿外侧处。调节术时使用的各种仪器,设置参数,保证性能良好。手术开始时患者头高20°~30°脚低,右侧高15°,可使移动的脏器下降,空间扩大,使术野充分显露。在消毒铺巾后配合医|学教育网搜集整理洗手护士依次将光源摄像系统、气腹机导管、电凝线接好,冲洗管道接好无菌生理盐水和吸引器瓶,检查气腹针是否通畅。严密观察各项生理参数,及时分析、判断及早发现病情动态,随时配合麻醉医生妥善处理。

  2、应提早20min洗手,用生理盐水彻底冲洗浸泡的器械2遍,以免戊二醛残留对患者机体造成伤害;擦干,按使用先后顺序摆放,管理好器械台。手术过程中用生理盐水棉球擦试腹腔镜镜头,以保持腹腔镜在腹腔镜内的清晰度,避免镜头起雾,影响视野。在熟练掌握手术步骤的前提下,主动、准确地配合手术,确保手术的顺利进行。术中要特别注意清点置入患者腹腔内的止血纱布和钛夹的数目,并留意每一粒结石的去向。术中还要特别注意保温,尽量缩短手术时间,减少出血,以降低并发症的发生机率及麻醉药品储留。

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