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慢性阻塞性肺气肿的护理

  慢性阻塞性肺气肿是肺气肿最多见的一种类型,是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

  一、氧疗

  影响慢性阻塞性肺气肿的主要问题是氧疗,医学`教育网搜集整理现已证明,如果能长期低流量持续吸氧,可以明显延长患者生命,家庭氧疗每天吸氧时间14~16h,流量为0.5~1L/min,若能达到持续24h吸氧效果更好。条件许可的患者应尽可能在活动时应用携带式氧气筒。运动吸氧能改善运动时产生的乳酸中毒。

  二、劝告戒烟

  慢性阻塞性肺气肿疾病的发生70%~80%由于长期吸烟引起的,吸烟能引起咳嗽,咳痰,气短等呼吸系统症状和呼吸功能减退,应耐心对患者讲解吸烟与疾病的关系,劝告患者戒烟,室内要保持适宜的温度,湿度,空气流通。

  三、饮食调整

  营养不良是慢性阻塞性肺气肿患者的常见并发症。营养不良还影响通气驱动力,降低呼吸中枢对氧的反应,营养不良使呼吸肌贮备下降易于疲劳。由于呼吸负荷加重或呼吸频率增加使呼吸功能增加,致使能量消耗增高,此外饮食摄入不足也是一个因素。指导病人多食一些有营养价值的饮食,如:肉类,蛋类、奶类、它们含有丰富的优质蛋白。食物的调整要注意色、香、味,注意食物花样翻新。同时创造良好的进食环境以增进食欲。通过补充和调整饮食来提高摄入量,从而改善营养状况和呼吸肌功能。

  四、膈肌起搏治疗

  肺气肿使膈肌位置下移、活动度减弱,呼吸肌疲劳,肺泡通气量下降。通过电刺激膈神经能增强膈肌收缩力,加大膈肌移动度,提高肺泡通气量,改善缺氧和二氧化碳潴留。

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