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妊娠高血压并发HELLP综合征病人的特殊用药护理

  硫酸镁:治疗妊高征的首选药物。因具有抑制中枢神经系统及松弛骨骼肌的作用,静脉用药过快或过量时可引起呼吸、心脏抑制,甚至死亡。硫酸镁的治疗量与中毒量接近,护理时应严格掌握输液滴速,滴注过程中若患者主诉面部烘热、心悸等,可能血镁浓度高于正常。应减慢速度或停滴。并备好10%葡萄糖酸钙对抗镁中毒。密切观察膝腱反射及呼吸,持续静滴时,应隔1~2h测1次膝腱反射,膝腱反射消失先于呼吸抑制。硫酸镁主要由肾脏排泄,要密切注意肾功能,准确记录尿量。

  甲基强的松龙:肾上腺皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞、血红蛋白含量增加,能降低毛细血管通透性,保护溶酶体及减少血小板在脾脏内皮系统的破坏,甲基强的松龙可以直接消除神经组织或细胞水肿,通过医学教育|网搜集整理免疫介导机制起作用。激素还可以促进胎儿肺成熟,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。但HELLP综合征时大剂量使用甲基强的松龙,易诱发或加重感染,病室空气洁净,加强口腔护理及会阴护理是重要措施。

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