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脑室外引流术的并发症的护理

  1.肺部感染的预防及护理 脑室出血的患者都有不同程度的意识障碍,咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失即应加强呼吸道的护理。应加强翻身,叩背防止坠积性肺炎的发生。对昏迷程度较深,咳嗽反射、吞咽反射差的患者应及早行气管切开,保持呼吸道通畅,术后应加强人工气道的管理,做好气道的湿化防止因失水而使痰液粘稠不易排出引起肺部感染。

  2.消化道出血的预防及护理 休克或呕吐时禁饮食外,一般患者术后4~6小时可适当进全流质饮食,而昏迷患者应3日内下胃管,下胃管当日可注入少量水及少量牛奶,连续喂2~3天后再逐渐加其他食物,不要一日内加太多,一日只能加一种,逐渐增加以免加重胃的负担,使胃蠕动增强,医.学教育网搜集整理刺激胃酸分泌增加,而引起消化道出血。静脉可给抑酸药。另外要定期回抽胃液,观察有无出血的先兆。若发现有大量咖啡色液或柏油样便时,提示有消化道出血应立即停止鼻饲,报告医生。观察抽出胃液的颜色、量,同时严密观察血压的变化。

  3.口腔的观察及护理 昏迷患者由于长期不能经口进食,应每日用生理盐水棉球清洁口腔每日2次并观察口腔内情况,有无溃烂,有无异味。定期测定pH值,及时发现问题及时处理。

  4.压疮的预防及护理 由于患者长期卧床,营养差,体质消瘦,易形成压疮,应每隔1~2小时给患者翻身一次。床单要保持清洁干燥,避免物理因素刺激皮肤。

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