1.目的:保持床单清洁、平整,医|学教育网搜集整理使病人舒适。
2.用物:大单、中单,被套(反面在外),枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。
3.操作方法:
(1)卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。
①备物至床旁,向病人作好解释。酌情关好门窗,移开床旁桌椅,按需要协助病人排便,病情许可时,放平床上支架。清洁被服按顺序放椅上(酌情)。
②协助病人侧卧于床的对侧,医|学教育网搜集整理枕头与病人一起移向对侧。
③松开近侧各单,将中单卷入病人身下,扫净橡皮中单搭于病人身上。再将大单卷入身下,扫净褥垫,铺清洁大单,中缝与床中线对齐,一半塞于病人身下,近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧,折成斜角塞入床垫下,放平橡皮中单,铺清洁中单,连同像皮中单一起塞入床垫下。
④协助病人仰卧于清洁单上,转至对侧松开各层单,撤出污中单系于床尾床栏当作污袋,扫净橡皮中单,拉清洁中单一起搭于病人身上,将污大单卷至床尾撤出投入污袋,扫净褥垫,依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。
⑤协助病人仰卧,撤除污被套(解开被套端带子,将尾端拉向被头在棉胎下拉下,不翻转,以免身体接触棉胎),将清洁被套铺在棉胎上,封口端与被头平齐,从床尾端向床头被头翻转拉平,同时撤出污被套,系被尾带子,叠成被筒为病人盖好。
⑥一手托起病人头部,另一手迅速取出枕头,取下污枕套,扫净枕芯,换清洁枕套,置于病人头下。
⑦一手托起病人取舒适卧位,移回床旁桌椅,清理用物医|学教育网搜集整理,归还原处。
(2)不能翻身侧卧病人的更单法。
①备物至床旁,向病人作好解释。酌情关好门窗,移开床旁椅,按需要协助病人排便。病情许可时,放平床上支架。清洁被服按顺序放椅上(酌情)。
②一手托起病人头部,另一手取出枕头,放于床尾椅上,松开大单、中单、橡皮中单,横卷成筒式,将污大单卷至肩下。
③将清洁大单横卷成筒状铺床头,中线对齐,铺好床头大单,然后抬起病人上半身,将各层污单从床头卷至病人臀下,同时将清洁大单拉至臀部。
④放下病人上半身,抬起臀部,迅速撤出各层污单,将清洁大单拉至床尾,拉平铺好。
⑤先铺好一侧清洁中单及橡皮中单,余下半幅塞于病人身下,转至对侧以同法铺好。
⑥更换被套、枕套等同上法。
4.注意事项
(1)动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
(2)注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,医|学教育网搜集整理带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
(3)更单中应运用人体力学原理,可以节省力和时间,提高工作效率。
另有一种简便的更换床单法,是将干净床单的一边与脏床单的一边对齐,用三个别针固定,然后轻轻抬起病人,在一侧撤出脏床单,干净床单随之代替。