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混合痔术后辩证施护

  通过对混合痔患者术后不同的时期、不同的证候进行辨证分析,确立不同的护理原则,能缩短病程,减轻患者的痛苦,促进伤口及早愈合,使患者早日康复出院。那么这些辩证护理又是怎样进行的呢?

  一、痔核坏死期(术后1~7天)

  临床表现

  术后便后肛门灼热疼痛,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。

  护理原则

  1、指导患者正确饮食术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

  2、观察小便通畅情况若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

  3、向患者讲解排便的重要性指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。

  4、指导患者正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39℃,浸泡20min.

  5、保持肛门卫生局部用黄药膏换药。

  二、痔核脱落期(术后7~15天)

  临床表现

  肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。

  护理原则

  1、预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。

  2、多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。

  3、保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。

  三、伤口愈合期(术后15~20天)

  临床表现

  便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。

  护理原则

  1、促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持大便通畅。

  2、多吃新鲜水果蔬菜,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

  3、局部用生肌玉红膏换药,促进局部生肌。

  4、预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3~4次,每次15~20min.

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