桡骨远端骨折的病因病理是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为跌倒受伤的间接暴力引起,少数病例由外力直接打击腕部所致。桡骨远端骨折临床分为伸直型和屈曲型两种:
1.伸直型骨折
又称科雷斯(Colles)骨折,临床多见。跌倒时,患肢腕关节呈背伸位,手掌部着地,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。暴力较小时,骨折无移位或轻度嵌插;暴力较大时,骨折远端向桡侧和背侧移位,桡骨下端关节面向背侧倾斜。严重移位时,两折端可重叠,腕及手部形成餐叉状畸形,且常合并有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
2.屈曲型骨折
又称史密斯(Smith)骨折,临床少见。跌倒时,腕关节呈掌屈位,手背着地,传达暴力作用于桡骨远端而造成骨折。骨折平面同伸直型骨折,但移位方向相反(骨折远端向掌侧移位)。典型的屈曲型骨折可出现腕部锅铲状畸形。桡骨远端的背侧被外力直接打击,亦可造成此型骨折。