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口腔医师实践技能辅导:慢性牙髓炎鉴别诊断

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  慢性牙髓炎鉴别诊断是口腔执业医师实践技能考试大纲包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  (一)深龋

  1.深龋温度测试反应正常,只有当冷热刺激进入龋洞内才出现敏感症状,刺激去除后症状立即消失,而慢性牙髓炎对温度测试引起的迟缓性疼痛会持续较长时闻;

  2.深龋洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查迟钝;

  3.深龋无叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出现叩痛。

  (二)可复性牙髓炎

  1.可复性牙髓炎绝无自发痛,而慢性牙髓炎多有自发痛史;

  2.可复性牙髓炎对温度测试反应为“一过性疼痛”,而慢性牙髓炎则在温度刺激去除后,疼痛仍要持续较长时间。

  (三)干槽症

  1.患侧近期有拔牙史。

  2.检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。

  3.拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明显的牙髓疾患指征。

  (四)牙髓息肉与牙龈息肉、牙周膜息肉鉴别(图lO、11、12)

  l.临床对此三种息肉进行鉴别的关键是,用探针仔细探查息肉蒂部以判断息肉的来源。

  2.对牙髓息肉和牙周膜息肉鉴别时,还应仔细检查髓室底的完整性,摄线片可助诊断。


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