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一、现病史：包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1）病因、诱因
2）主要症状的特点
3）伴随症状
4）全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）
2、诊疗经过
1）是否到医院看过？曾做过哪些检查？
2）做过哪些治疗，治疗效果如何？
二、既往史（相关病史）
1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
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