医师实践技能考试

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紧急性经皮冠状动脉介入术

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  问题:男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠脉旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.大量输液补充血容量

  E.主动脉内气囊反搏

  请解释?谢谢!

  答案及解析:本题选C.

  教材中有如下描述:紧急性经皮冠状动脉介入术或称为直接PCI术,发病数小时内进行的紧急PTCA及支架术已被公认为是一种目前最安全、有效的恢复心肌再灌注的手段,其特点是梗死相关血管再通率高和残余狭窄小医学教育网原创。溶栓失败未达到再灌注也可实行补救性PCI.心肌梗死发生后,尽早恢复心肌灌注能降低近期死亡率,预防远期心力衰竭发生。

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