医师实践技能考试

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中医病历书写规范和要点

  中医实践技能考试第一站的考试内容是病历书写,即是辨证论治。考试范围是新大纲规定的常见病证和病种。考试方式是根据提供的病例摘要,完成一份住院病历,考试时间为60分钟,总分40分。现就中医中西医结合病历(以下简称“中医病历”)书写谈几个方面问题。

  一、格式规范和基本要求。

  (一)总体要求。书写格式和内容符合国家中医药局制定的《中医病案规范》;条理清楚,语言通顺,重点突出,医学术语运用规范;病案内容客观,准确地反映患者病情。

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