意识障碍的临床表现是公卫执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　意识障碍主要表现是对外界刺激、认知反应程度的差异。这些差异有助于意识障碍水平和脑部病损定位和病因判断。

　　1.以觉醒水平变化的意识障碍

　　（1）嗜睡：持久延长的病理性睡眠和倦睡状态。经强刺激后能唤醒。醒后可保持短时间的醒觉状态，有一定的言语或运动反应，停止刺激后又入睡。

　　（2）昏睡：大声呼唤或施以强疼痛刺激可以唤醒，醒觉反应不完全。此时意识模糊、反应迟钝且很快又进入病理性的昏睡。昏睡时各种随意运动消失，但反射无明显改变。

　　（3）昏迷：意识完全丧失，不能被言语呼唤、疼痛刺激的唤醒，随意运动丧失，许多反射活动（瞳孔对光反射、角膜反射、腱反射、咳嗽反射等）的存在与否判别昏迷深浅程度。按昏迷程度不同，有浅昏迷、中昏迷、深昏迷之分。

　　2.以意识内容障碍的意识障碍

　　（1）意识模糊：表现为注意力减退、情感反应淡漠、定向力障碍、活动减少、语言断续、对外界反应迟钝。

　　（2）谵妄状态：意识严重模糊、定向力和注意力丧失，不能与外界正常接触。常伴有错觉、幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突出，烦躁不安，活动增多，对所有刺激反应增强，且不正确。

　　（3）无动性缄默症：患者仍能注视周围环境及人物，但不能活动或言语，貌似清醒，故又名醒状昏迷医学，教育网搜集整理。强烈刺激不能改变其意识状态。大小便失禁，尚能吞咽，无锥体束征出现。

　　（4）去大脑皮质综合征（decorticate syndrome）：患者能无意识的睁眼、闭眼或转动眼球，但眼球不能随光线或物品而转动，貌似清醒。对外界刺激无反应。有强握、吮吸、咳嗽等反射，无意识的吞咽活动。上肢屈曲，下肢伸直，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，此称为去皮质强直（decorticate rigidity）。去大脑强直（decerebrate rigidity）与去皮质强直相似，但四肢均为伸直状态的强直。

　　（5）植物状态：是指患者对自身和外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性睁眼，偶可发现视物追踪，可有无意义哭笑，存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射，有觉醒一睡眠周期，大小便失禁。