特殊人群的降压问题是公卫执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂或ARB、利尿剂、β受体阻滞剂(从小剂量开始)。
2.老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。
3.合并糖尿病、肾脏损害有蛋白尿者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂或ARB.
4.心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)医学`教育网搜集整理。对稳定型心绞痛患者,可选用β受体阻滞剂和长效钙离子通道阻滞剂。
5.对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。
6.伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、ARB,可选用甲基多巴。
7.对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。