肺结核诊断与鉴别诊断
2009-08-20 14:15 来源：医学教育网
肺结核诊断与鉴别诊断方法如下：
（一）诊断
1、诊断方法：
（1）结核病接触史和结核病的高危因素。
（2）症状和体征。
（3）辅助检查：影像学检查、痰菌检查等。
2、诊断程序：
（1）可疑患者的筛选。
（2）是否患有肺结核。
（3）肺结核有无活动
| 分期 | 病变 | 空洞 | 痰菌 |
| 进展期 | 新发现 增多恶化 | 新出现 增大 | 阳性 阳转 |
| 好转期 | 吸收 | 缩小 闭合 | 减少 阴转 |
| 稳定期 | 无活动 | 关闭 净化空间 | （-）6月 （-）12月 |
3、肺结核的分类标准和诊断要点
I原发型肺结核
II 血行播散型肺结核
III 继发型肺结核
IV 结核性胸膜炎V 肺外结核：骨结核等
VI 菌阴肺结核
（二）鉴别诊断
1、肺炎：抗炎治疗2～3周
（1）炎症：缩小或吸收。
（2）结核：变化不大。
（3）肿瘤：阻塞性肺炎，炎症吸收，肿瘤影出现。
2、肺空洞性病变
（1）肺脓肿：大量脓臭痰、空洞＋液平。
（2）空洞型肺结核：无脓臭痰、有空洞，无液平。
（3）癌性空洞：偏心空洞。
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