血管紧张素系统
2011-02-09 09:00 来源:医学教育网
肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,经肾静脉进入血循环。血浆中的肾素底物(即血管紧张素原),在肾素的作用下水解,产生一个十肽,为血管紧张素Ⅰ。在血浆和组织中,特别是在肺循环血管内皮表面,存在血管紧张素转换酶,在后者的作用下,血管紧张素Ⅰ水解,产生一个八肽,为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ在血浆和组织中的血管紧张素酶A的作用下,再失去一个氨基酸,成为七肽血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ作用于血管平滑肌和肾上腺皮质等细胞的血管紧张素受体,引起相应的生理效应。医学`教育网搜集整理
当各种原因引起肾血流灌注减少时,肾素分泌就会增多。血浆中Na+浓度降低时,肾素分泌也增加。肾素分泌受神经和体液机制的调节。
血管紧张素Ⅱ的主要生理作用如下:
①使全身微动脉收缩,外周阻力增大,血压升高;也可使静脉收缩,回心血量增多,血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一;
②作用于交感神经末梢上的血管紧张素受体,使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多;还可作用于中枢神经系统内一些神经元的血管紧张素受体,使交感缩血管紧张加强;通过中枢和外周机制,使外周阻力增大,血压升高;
③强烈刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮,促进肾小管和集合管对Na+和水的重吸收,并使细胞外液量增加。
对体内多数组织、细胞来说,血管紧张素Ⅰ不具有活性。血管紧张素Ⅲ的缩血管效应仅为血管紧张素Ⅱ的10%~20%,但刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强。
在正常生理情况下,循环血中血管紧张素Ⅱ浓度较低,因此,对正常血压的维持作用不大。在某些病理情况下,如失血、失水时,肾素一血管紧张素系统的活动加强,并对循环功能的调节起重要作用。
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