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　　神经系统疾病概述如下：

　　（一）神经系统疾病常见病因

　　急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。缓慢起病造成神经系统损害的病因：肿瘤、退行性变性、遗传代谢病等。

　　（二）常见症状、体征及其临床意义

　　1、感觉障碍

　　（1）疼痛：局部疼痛指局限于病变部位的疼痛。放射痛指疼痛从病变部位放射到受累神经的支配区。扩散性疼痛指疼痛从一个神经分支扩散到另一神经分支区。

　　（2）感觉过敏：轻微的刺激引起明显的感觉。

　　（3）感觉异常：无外界刺激而出现麻、针刺、蚁爬等异常感觉。

　　2、感觉系统损害的定位意义

　　（1）周围神经：单支周围神经受损表现为所支配的皮肤区出现感觉障碍；多发性神经炎时，常累及肢体远端的神经末梢，表现为手套和袜子型感觉障碍。

　　（2）脊神经后根：相应节段区出现感觉障碍，可伴有剧烈的根性疼痛。

　　（3）脊髓：完全横切损害表现为受损平面以下各种感觉完全缺失，并伴有肢体瘫痪和大小便障碍。

　　（4）脑干：损害时交叉性感觉障碍。

　　（5）内囊：出现对侧偏身感觉障碍，常伴对侧偏瘫、偏盲。

　　（6）皮质：中央后回感觉中枢有刺激病变时引起感觉性癫痫。该区破坏病损时表现为对侧单侧（一个）肢体的感觉障碍。

　　3、运动系统损害表现

　　中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别

　　临床意义：Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征。

　　4、运动系统损害的定位意义

　　（1）上运动神经元损害

　　1）皮质：局限性病变常表现为单个肢体（或面部）的中枢性瘫痪，称为单瘫。刺激性病变常引起对侧肢体某部的局限性抽搐。

　　2）内囊："三偏"征。

　　3）脑干：交叉性瘫痪。

　　4）脊髓：颈膨大以上损害，表现为四肢瘫；颈膨大以下受损表现为截瘫。

　　（2）下运动神经元损害

　　1）脊髓前角运动细胞：相应节段支配区的下运动神经瘫痪，有肌肉萎缩、肌束颤动，无感觉障碍。

　　2）周围神经：受损后有该神经分布区的肌萎缩和感觉障碍。

　　5、脑膜刺激征检查方法

　　（1）屈颈试验：患者仰卧，两腿伸直，轻轻托其头部向前屈。若颈有抵抗，并有后颈部疼痛，称阳性。

　　（2）Kerning征：患者仰卧，托起一侧大腿，使髋、膝关节屈曲成直角，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢抬高，弓伸膝关节，在不超过135°角的情况下如有抵抗，并有大腿及膝关节后部疼痛，称阳性。

　　（3）Brudzinski征：患者仰卧，两腿伸直，以手托其头部，突然而迅速的屈颈。如发生两下肢不自主的屈曲缩腿，称阳性。

　　临床意义：是由于脑膜和脊神经根受刺激，引起其相应肌肉反射性痉挛的一种表现。颈上节段的脊神经根受刺激，引起颈强；腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kerning征或Brudzinski征。