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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第10期

2009-02-04 16:44 来源:医学教育网

  「流行病学」在一项病例对照研究中,计算出某研究因素的0R值95%可信区间为0.35~0.75,请问该因素可能为()

  A.混杂因素

  B.危险因素

  C.保护因素

  D.无关因素

  E.以上都不是

  学员提问:老师,请问为什么?OR和RR是否相同?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  OR值数值为<1,说明随着暴露程度的增加,患病的危险减小,即"负"关联,说明该因素可能是保护因素。

  OR值是反映关联强度的指标,OR=ad/bc.

  RR值也是反映暴露与发病关联强度的指标,RR=Ie/I0,表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。

  「流行病学」一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料,经分析后获如下数据χ2=12.26,P=0.01,OR=34,正确的研究结论是

  A.高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者

  B.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组

  C.高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组

  D.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组

  E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组

  学员提问:老师,请问怎么分析?

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  根据资料分析的结果:χ2=12.26,P=0.01,按照α=0.05水准,可得知食盐量与高血压有关联;OR=34≥1,说明暴露与疾病的"正"关联很强,即暴露是疾病的危险因素,可以得到的结论是高盐者患高血压病的可能性明显大于低盐者。

  「卫生统计学」以第一年的指标为100,以后各年都与其相比,对应得到的指标是( )

  A.定基比发展速度

  B.环比发展速度

  C.增长速度

  D.平均发展速度

  E.平均增长速度

  学员提问:老师,请问何为定基比发展速度和环比发展速度?

  答案与解析:本题的答案是A。

  发展速度:是一个比值,说明某事物现象在一定时期的速度变化。

  发展速度=不同时期的指标/基数指标

  可以分为:定基比发展速度和环比发展速度,设基数指标为a0,各不同时期的指标分别为a1,a2,a3.……an

  定基比发展速度为各不同时期的指标分别与基数指标相比。

  定基比发展速度=a1/a0,a2/a0,a3/a0.……an/a0

  环比发展速度为不同时期的指标与前一时期的指标相比。

  环比发展速度=a1/a0,a2/a1,a3/a2……an/an-1

  「环境卫生学」有关一次最大浓度的采样。错误的是

  A.选择生产负荷最大

  B.在污染源的上风侧

  C.在污染最严重时采样

  D.采样时问最短需30分钟

  E.在气象条件最不利污染物扩散时采样

  学员提问:老师,请问为什么?谢谢

  答案与解析:本题的答案是B。

  若要测得最大一次浓度(污染最严重),要选择生产负荷最大、气象条件最不利、污染最严重的时刻进行采样,采样时间一般为10~20分钟,最长不超过30分钟,应在污染源的下风侧。

  由于风吹向下风侧,污染源上风侧的污染物被带到下风侧,上风侧的污染浓度被稀释。所以一次最大浓度采样不能在污染源的上风侧。

  「营养与食品卫生学」某成年男性,30岁,体重65kg,推荐能量摄入量为2400kcal.蛋白质提供的能量占总能量的12%,该成人每日应摄入蛋白质

  A.65g

  B.72g

  C.75g

  D.78g

  E.85g

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的答案是B。

  推荐能量摄入量为2400kcal,蛋白质提供的能量占总能量的12%,则蛋白质提供的能量为:2400×12%=288kcal,蛋白质的净能量系数为4kcal/g.所以需要的蛋白质的量为:288/4=72g.所以答案是B。

  「劳动卫生与职业病学」防止毒物继续进入人体,减少肺毛细血管渗出,改善肺通气功能等处理措施。适用于哪种毒物中毒

  A.窒息性气体

  B.氯气

  C.有机溶剂

  D.有机磷农药

  E.苯的氨基硝基化合物

  学员提问:老师,请说一下其他各项中的处理方式?谢谢

  答案与解析:本题的答案是B。

  窒息性气体防治原则:重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场,根据中毒程度采取合适的给氧方法,积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等,并采取相应的对症治疗。

  有机溶剂的防治原则:应迅速将患者移至新鲜空气出,脱去被污染的衣服,清洗被污染的皮肤,注意保暖。急性期应注意卧床休息。急救原则同内科相同。

  有机磷农药的防治原则:

  1、急性中毒:清除毒物:立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣服。用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液中和,洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者,用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止。特效解毒药物:迅速给予解毒药物,阿托品和胆碱酯酶复能剂。对症治疗:处理原则同内科。并进行劳动能力鉴定。

  2、慢性中毒:应脱离接触,进行治疗。主要采取对症和支持疗法。待症状、体征基本消失,血液胆碱酯酶活性恢复正常后调离有机磷作业1~3月。

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