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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第27期

2009-06-11 15:12 来源:医学教育网

  【生物化学】体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是

  A.联合脱氨基

  B.氧化脱氨基

  C.还原脱氨基

  D.直接脱氨基

  E.转氨基

  学员提问:请解释?

  答案与解析:您好!本题的正确答案是A。

  氨基酸的α-氨基成为氨的净转变需要谷氨酸转氨酶和谷氨酸脱氢酶的协调作用,转氨作用和谷氨酸脱氢作用的结合被称作转氨脱氨作用,又称联合脱氨作用。只有少数氨基酸绕过转氨代谢途径而直接进行氧化脱氨。大部分氨基酸都是通过转氨代谢途径进行联合脱氨作用的,所以本题的答案是A。

  【药理学】对血栓部位有一定选择性的溶栓药是

  A.氨甲苯酸

  B.链激酶

  C.组织纤溶酶原激活因子

  D.双密达莫

  E.华法林

  学员提问:老师,请解释?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  组织型纤溶酶原激活药,属于机体抗凝血因子,能特异性地裂解纤溶酶原精氨酸-缬氨酸处的肽键使之成为具有活性的纤溶酶,继而溶解血纤维蛋白,使血栓得以溶解。

  所以,此题答案为C。

  【流行病学】关于匹配的目的,下列叙述错误的是()

  A.平衡配比因素对病例组和对照组的影响

  B.平衡混杂因素对病例组和对照组的影响

  C.控制混杂因素对研究结果的影响

  D.提高研究效率

  E.消除已知混杂因素对研究结果的影响

  学员提问:老师谢谢您,请解释?

  答案与解析:本题的答案是E。

  匹配是指在为指示研究对象选择对照时,使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近,从而控制和消除已知或潜在的混杂因素的影响。

  E选项中只是说:消除已知混杂因素对研究结果的影响,所以是不正确的。

  【卫生统计学】两组计数资料的χ2检验要求

  A.N≥40,T≥5

  B.N≥40,1≤T≤5

  C.N随便,T≥1

  D.N≥40,T随便

  E.N随便,1≤T≤5

  学员提问:老师,请分析?

  答案与解析:本题的答案是A。

  两组计数资料的χ2检验应用条件:总例数n大于等于40,各格的理论数均大于等于5。

  若总例数大于等于40,而出现有理论数小于5但不小于1,则考虑用校正χ2检验。

  所以本题的答案是A。

  【生理学】Na+由细胞外液进入细胞的通道是:

  A.电压门控通道

  B.化学门控通道

  C.电压门控通道或化学门控通道

  D.载体蛋白

  E.缝隙连接

  学员提问:电压或化学门控通道可以有哪些离子选择,谢谢!

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  电压门控通道:应用类似的技术,在80年代还陆续克隆出几种重要离子(如Na+、K+和Ca2+等离子)的电压门控通道,它们具有同化学门控能道类似的分子结构,但控制这类通道开放与否的因素,是这些通道所在膜两侧的跨膜电位的改变;也就是说,在这种通道的分子结构中,存在一些对跨膜电位的改变敏感的基团或亚单位,由后者诱发整个通道分子功能状态的改变。

  目前只证明了一些氨基酸递质,包括谷氨酸、门冬氨酸、γ-氨基丁酸和甘氨酸等,主要是通过同N-型Ach门控通道结构类似的化学门控通道影响其靶细胞。

  如化学信号分子如Ach与终板膜上化学门控式离子通道上的2个α亚基发生特异性结合,离子通道开放,引起Na+内流,终板膜去极化产生终板电位。

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