球菌性皮肤病--关于蜂窝织炎的知识点汇总,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:
概述
蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
病因
感染大多发生在皮肤或软组织损伤后,致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌,偶见大肠埃希菌。
病理
真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变,毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏,后期有肉芽肿形成。
临床表现
患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。
检查
1.实验室检查:白细胞计数及CRP升高。
2.病原体检查:细菌培养及药敏试验。
诊断
根据皮肤上境界不清的红肿,有自发痛及压痛,中心可软化、波动及破溃即可诊断。
鉴别诊断
应与丹毒相鉴别,丹毒为境界清楚的炎症性红斑,病损较浅,浸润较轻。
治疗
1.全身治疗
应给患者加强营养,给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热药。必须及早应用大剂量抗生素。
2.局部治疗
局部可热敷,患肢应减少活动,也可用紫外线或超短波物理疗法,当脓肿形成后,需切开引流及每日换药。
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