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对于硬红斑患者如何诊断与治疗?

医学教育网2020-04-29 16:00
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硬红斑的诊断

根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛,多见于青年女性,冬季发病,好发于小腿屈侧,损害初常在小腿屈侧发豆大至指头大的硬结,炎症累及皮肤而高起皮面,呈暗灰色或紫兰色的斑块,境界不清,固定且硬。自觉痛胀,可破溃,溢出脓性物,难于愈合,愈后遗留萎缩性瘢,可以诊断,但需与以下疾病相鉴别:结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节,表面皮肤呈鲜红色,无溃疡发生。结节有自发痛及触痛,病程较短,常伴有关节痛及发热等其他症状。瘰疬性皮肤结核 往往发生在颈部及胸部上侧,常单侧发生。小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑,无结节及溃疡发生,往往寒冷季节发病。梅毒性树胶肿损害常不对称,结节坚硬,发展较快,溃疡边缘锐利,基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史,梅毒血清反应阳性。

硬红斑的治疗

首先需查清病因,对因治疗,有的放失。病人要注意营养,仔细地上绷带并抬高患肢休息。如系感染所致者,可选用抗生素;如系结核菌引起者,可行抗结核治疗。皮质类固醇激素,如强的松口服更为有效。皮损内注射醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂可以见效,但停药后仍可复发。

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