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血清尿酸测定的原理与临床意义

诊断痛风的主要依据是什么?临床意义有哪些?医学教育网小编整理了血清尿酸测定如下,请大家查看。

原理】尿酸是体内嘌哈代谢的终末产物。食物中的核酸分解生成嘌呤,体内组织中的核酸分解生成嘌呤核苷,嘌呤和嘌呤核苷经过水解、脱氢、氧化形成UA。通常大约75%UA由肾脏排除。UA经肾小球滤过,其中98%~100%的UA在近端小管又被重吸收,故正常情况下UA排除率很低。由于UA主要从肾脏排除,所以测定血清UA能够了解肾脏的功能。

【参考值】

磷钨酸盐法:

男性268~488 pmol/L

女性 178~387 umol/L

【临床意义】

1.痛风 

UA明显增高。痛风主要是嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症。血清UA升高是诊断痛风的主要依据。

2.肾脏病变

急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等疾病,由于肾单位破坏,UA 排除减少而使UA增高,增高程度较BUN和Cr明显且还早。但由于受肾外因素(如进食富含嘌吟的食物)的影响,UA增高程度与肾功能损害程度不平行,故UA测定较少作为肾功能检测的指标。

3.恶性肿瘤

各种恶性肿瘤均可有UA增高。这是由于肿瘤细胞的恶性增生,细胞分裂周期增快,引起核酸分解代谢旺盛,使内源性UA增加所致。化疗和放疗后增高更明显。

4.其他

糖尿病、长期禁食、妊娠高血压综合征等,可因UA排泄障碍而使血UA开高。

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